Оказание СМП осуществляется при заболеваниях, несчастных случаях, а также травмах и иных ухудшениях общего состояния здоровья субъектов, при которых требуется незамедлительное вмешательство со стороны работников медицинских служб. Граждане вправе рассчитывать на предоставление определённого спектра услуг со стороны медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения на безвозмездной основе.
СМП может оказываться в двух формах:
- Экстренной (заболевания и обострения, которые являются серьёзной угрозой для жизни пациента). Отказ в подобного рода помощи недопустим вне зависимости от того, застрахован гражданин или нет.
- Неотложной (заболевания и обострения, не представляющие серьёзную угрозу для жизни пациента). В данном случае наличие у гражданина полиса ОМС является обязательным (п. 1, п. 2 ст.16 Федерального закона № 326).
Примечательно, что в случае внезапного ухудшения состояния здоровья по тем или иным причинам граждане далеко не всегда могут предъявить полис при оказании медицинской помощи. При этом могут быть предприняты несколько вариантов действий.